Ho là một triệu chứng phổ biến, dai dẳng của nhiều bệnh cấp tính và mãn tính. Những tác động gây rối loạn của nó khiến nhiều bệnh nhân phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ của họ và tạo nền tảng cho ngành công nghiệp trị giá hàng triệu đô la trong các loại thuốc không kê đơn. Các triệu chứng ho cấp tính thường là do nhiễm trùng (nhiễm trùng đường hô hấp trên (URTI) hoặc cảm lạnh thông thường) hoặc tiếp xúc với môi trường với khói và / hoặc chất gây dị ứng. Trong khi hầu hết mọi người trải qua cơn ho ít nhất một lần trong đời, tần suất của nó có liên quan đến các yếu tố như giới tính và độ nhạy cảm với chất gây dị ứng. Không có bằng chứng cho thấy bất kỳ loại thuốc tiêu nhầy cổ điển nào, bao gồm N-acetyl cysteine ​​(NAC), làm dịu các triệu chứng của bệnh nhân bằng cách giúp họ thải ra chất nhầy. Việc thử các biện pháp không kê đơn, chẳng hạn như xi-rô ho và thuốc giảm ho, cũng không mang lại lợi ích khách quan, nhất quán. Thuốc thảo dược là một phần của một loạt các phương pháp điều trị như liệu pháp thực vật, thủy trị liệu và Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM), một số ít được áp dụng trong y học thông thường. Trong khi các phương pháp điều trị bằng thảo dược có lịch sử sử dụng lâu dài ở các nền văn hóa khác nhau, dữ liệu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) về tác dụng của chúng nói chung còn thiếu. Các phương pháp điều trị ho bằng thảo dược với hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh bao gồm các chế phẩm dựa trên cây thường xuân / hoa anh thảo / cỏ xạ hương được khuyến cáo làm thuốc long đờm trong các hướng dẫn hiện hành của Châu Âu . Tổng quan và phân tích tổng hợp này được thực hiện để tổng hợp và đánh giá các dữ liệu chất lượng cao hiện có về việc sử dụng các loại thuốc thảo dược trong điều trị ho ở người lớn và trẻ em.

Hình 2: Ảnh hưởng của A. peniculata đến tần suất ho. CI = khoảng tin cậy; IV = phương sai nghịch đảo; SD = độ lệch chuẩn.

Chiết xuất Xuyên Tâm Liên

Sáu RCT, với tổng số 807 người tham gia, đã được xác định. Năm trong số các nghiên cứu này đã thử nghiệm một chế phẩm đặc biệt của A. paniculata so với giả dược . Nghiên cứu còn lại sử dụng Echinacea trong một nhóm can thiệp khác  và bromhexine như một biện pháp can thiệp kiểm soát trong điều trị cảm lạnh thông thường và URTI. Ba chế phẩm khác nhau đã được sử dụng cho các nhóm điều trị tích cực: viên nang KalmCold®, viên nén KanJang® và dung dịch uống KanJang®. Các chế phẩm KanJang® kết hợp chiết xuất của A. paniculatavà Echinacea . Liều hàng ngày được thực hiện dao động từ 31,5 mg đến 200 mg; thời gian uống là 3-10 ngày.

Hầu hết các nghiên cứu đều cho thấy những cải thiện đáng kể ở bệnh nhân nhóm điều trị tích cực với các triệu chứng liên quan đến ho. Nghiên cứu của Narimanian et al. cho thấy kết quả đặc biệt tốt đối với việc thanh thải chất nhầy. Ngoại lệ duy nhất là thử nghiệm do Melchior et almột nghiên cứu thí điểm với tương đối ít bệnh nhân. Tất cả các nghiên cứu đều báo cáo một số lượng nhỏ các tác dụng phụ nhẹ, bao gồm buồn nôn, nôn, chóng mặt, phát ban da và tiêu chảy, nhưng không cần điều trị thêm.

Bốn thử nghiệm được đánh giá định lượng liên quan đến sự thay đổi tần suất các triệu chứng ho của bệnh nhân. Trong các nghiên cứu này, phân tích tổng hợp cho thấy bằng chứng mạnh mẽ rằng A. paniculata làm giảm tần suất này (SMD = -1,00, KTC 95%, -1,85 xuống -0,15; P = 0,02), mặc dù có sự không đồng nhất đáng kể trong các kết quả nghiên cứu ban đầu (I ² = 94%, χ ² = 50,78; P <0,00001; hình 2 ). 5 thử nghiệm này cũng được so sánh về sự thay đổi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ho của bệnh nhân. Kết quả cho thấy bằng chứng rõ ràng về lợi ích của liệu pháp thực vật trong lĩnh vực này, mặc dù tính không đồng nhất đáng kể cũng được tìm thấy ở đây (SMD = -0,57, 95% CI, -0,70 đến -0,03; P = 0,03; tính không đồng nhất: I ² = 86%; χ ² = 28,44; P <0,0001; hình 3 ). Những phân tích này cho thấy A. paniculata có hiệu quả trong việc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ho của bệnh nhân.

Hình 3:  Ảnh hưởng của A. peniculata đối với mức độ nghiêm trọng của ho. CI = khoảng tin cậy; IV = phương sai nghịch đảo; SD = độ lệch chuẩn.

Chiết xuất Qùy Thiên Trúc

Mười một nghiên cứu khám phá tác dụng của P. sidoides trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính đã được tìm thấy. 2.871 bệnh nhân tham gia vào các nghiên cứu này; trung bình là 261 trong mỗi. Bảy nghiên cứu chỉ được thực hiện với người lớn. 4 nghiên cứu còn lại được thực hiện với trẻ em và thanh thiếu niên từ 1-18 tuổi. Liều lượng phác đồ thay đổi tùy theo độ tuổi của người tham gia.

Hầu hết các nghiên cứu bao gồm nhiều hơn một nhóm can thiệp với các liều lượng can thiệp khác nhau (90 mg đến 7,2 g ở người lớn và 30 mg đến 3,6 g ở trẻ em). Trong hầu hết các nghiên cứu, tổng liều 3,6 g mỗi ngày đã được sử dụng. Các chế phẩm uống của P. sidoides(7.630 EP) thường được sử dụng. Hầu hết các nghiên cứu đều khám phá tác động của CAM lên URTI, đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bằng Thang điểm mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phế quản (BSS) bao gồm 5 mục triệu chứng bao gồm ho. Kết quả nghiên cứu đánh giá chất lượng cuộc sống và sự hài lòng của bệnh nhân với các loại thuốc can thiệp bằng cách sử dụng bảng câu hỏi, chẳng hạn như Thang đo tương tự hình ảnh EuroQol (EQ-VAS), EuroQol 5D (EQ-5D), Thang đo kết quả y học tích hợp (IMOS) và Tích hợp Thang đo mức độ hài lòng của bệnh nhân dùng thuốc (IMPSS).

Tất cả các nghiên cứu, trừ một nghiên cứu, phát hiện ra rằng bệnh nhân URTI được hưởng lợi từ P. sidoides , đặc biệt là đối với các triệu chứng ho của họ. Trong các nhóm điều trị tích cực, BSS cải thiện đáng kể cũng như các triệu chứng khác liên quan đến URTI (ví dụ: sốt, đau họng, mệt mỏi). Bệnh nhân cũng cho biết họ hài lòng với chất lượng cuộc sống và quá trình giảm bớt những phàn nàn của họ. Chỉ có nghiên cứu của Blochin và Haidvogl cho thấy không có thay đổi đáng kể trong BSS của bệnh nhân. Matthys và cộng sự.cũng ghi nhận những cải thiện về sức khỏe chung của bệnh nhân với P. sidoides , mặc dù điểm số triệu chứng của họ không giảm đáng kể. Trong hầu hết các nghiên cứu, tác dụng phụ nhẹ có thể đạt được. Ví dụ, Kamin nhận thấy rằng 28% trẻ em tham gia nghiên cứu đã trải qua những hiệu ứng như vậy mặc dù những tác dụng này được phân bổ đồng đều giữa nhóm điều trị tích cực và nhóm giả dược.

Kết quả của các nghiên cứu P. sidoides được phân tích riêng biệt cho người lớn và trẻ em (hình 4 , 5 ). Năm nhóm nghiên cứu được phân tích cho người lớn. Các kết quả này cho thấy bằng chứng vừa phải về lợi ích từ việc áp dụng P. sidoides , so với đối chứng (RR = 4,60; KTC 95%, 2,89 đến 7,31; P = 0,00001), với sự không đồng nhất vừa phải trong các kết quả này (I ² = 0%; χ ² = 0,46; P = 0,98). Ở trẻ em, việc sử dụng P. sidoides cũng được chứng minh là có lợi, so với nhóm chứng (5 nhóm nghiên cứu đã được phân tíc, mặc dù các phạm vi CI tương ứng chỉ ra rằng sức mạnh của các tác dụng tích cực được tìm thấy trong nhóm điều trị tích cực là tương đương nhau (RR = 2,43; KTC 95%, 0,98-6,01; P = 0,05). Sự không đồng nhất đáng kể cũng được tìm thấy trong các kết quả này (I ² = 67%; χ ² = 12,15; P = 0,02).

Hình 4: Tác dụng của P. sidoides đối với ho ở người lớn. CI = khoảng tin cậy; IV = phương sai nghịch đảo.

Hình 5: Tác dụng của P. sidoides đối với ho ở trẻ em. CI = khoảng tin cậy; IV = phương sai nghịch đảo.

Chiết xuất thường xuân, Chiết xuất Hoa anh thảo, Chiết xuất Cỏ Xạ hương

ốn RCT đã được xác định trong đó chế phẩm dựa trên cây thường xuân / hoa anh thảo / cỏ xạ hương được sử dụng để điều trị các triệu chứng ho của bệnh nhân. Các nghiên cứu này bao gồm tổng cộng 1.428 bệnh nhân với trung bình 357 người tham gia trong mỗi nghiên cứu.

Một nghiên cứu đã so sánh tác dụng của sự kết hợp 2 loại thuốc thảo dược, nhưng không có nhóm đối chứng dựa trên giả dược. Các nghiên cứu còn lại so sánh các tác nhân tích cực với giả dược. Hầu hết những người tham gia là người lớn; trong một nghiên cứu cả trẻ em (trên 2 tuổi) và người lớn đều được tham gia.

Hầu hết các nghiên cứu này đều sử dụng các loại thuốc thảo dược độc quyền, nổi tiếng, chẳng hạn như Bronchipret® (viên nén và dung dịch uống), Hedelix®, Prospan® (dung dịch uống) và Mintetten®; được cung cấp bởi các nhà sản xuất của họ.

Tất cả các nghiên cứu đều báo cáo kết quả xuất sắc từ các can thiệp CAM khác nhau. Cwientzek đánh giá hiệu quả của cả hai loại thuốc trị liệu bằng thực vật là tốt như nhau, không có sự khác biệt giữa các nhóm nghiên cứu. Kurth lưu ý rằng những chế phẩm này không chỉ làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn ho của bệnh nhân mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình bài tiết. Các tác dụng ngoại ý được tìm thấy là nhẹ và về cơ bản tương tự như ở nhóm điều trị tích cực và nhóm giả dược, không cần điều trị thêm.

Ba nghiên cứu đã được phân tích định lượng, cho thấy bằng chứng mạnh mẽ về tác dụng có lợi đối với các chế phẩm dựa trên cây thường xuân / hoa anh thảo / cỏ xạ hương (RR 1,40, 95% CI, 1,23-1,60; P <0,00001), với mức độ không đồng nhất vừa phải trong các kết quả này (I ² = 28%; χ ² = 2,78; P = 0,25) (hình 6 ). Các nghiên cứu được đánh giá thường có tiêu chuẩn cao, với nguy cơ sai lệch thấp, mặc dù hầu hết không nêu chi tiết các quy trình ngẫu nhiên của chúng.

Hình 6: Tác dụng của cây thường xuân / hoa anh thảo / cỏ xạ hương đối với chứng ho. CI = khoảng tin cậy; IV = phương sai nghịch đảo.

Chiết xuất Cúc tím

Chúng tôi đã tìm thấy 8 nghiên cứu khám phá việc sử dụng nhiều loại chế phẩm Echinacea rắn và lỏng khác nhau trong điều trị các triệu chứng ho do cảm lạnh thông thường hoặc URTI  Tổng số 1.130 bệnh nhân đã được tham gia vào các nghiên cứu này, với trung bình 141 bệnh nhân cho mỗi nghiên cứu. Bảy nghiên cứu được thực hiện với người lớn và một nghiên cứu với trẻ em từ 1-12 tuổi . Liều lượng của Echinacea khác nhau rõ rệt giữa các nghiên cứu, từ 300 mg đến 6 g mỗi ngày. Thời gian tiếp nhận dao động từ một đến 12 tuần.

Hầu hết các nghiên cứu không báo cáo bất kỳ sự giảm đáng kể các triệu chứng ho của bệnh nhân. Chỉ Cohen et al. nhận thấy sự cải thiện đáng kể tình trạng ho vào ban đêm. Các triệu chứng ho vào ban ngày cũng được cải thiện trong nghiên cứu này, nhưng sự thay đổi này không đạt được ý nghĩa thống kê. Mặc dù Echinacea không được phát hiện có ảnh hưởng đến các triệu chứng ho của bệnh nhân, nhưng nó đã làm giảm các triệu chứng cảm lạnh thông thường khác của họ. Trong 2 trong số các nghiên cứu này Echinaceagiảm thời gian các triệu chứng của bệnh nhân. Bệnh nhân chỉ ghi nhận một số tác dụng phụ nhẹ, chủ yếu là đường tiêu hóa. Chúng tự giới hạn và không cần điều trị thêm.

Hai trong số các nghiên cứu này, đánh giá quy mô tác dụng tổng thể, cho thấy bằng chứng hạn chế về lợi ích của Echinacea so với đối chứng (SMD = -0,68; KTC 95%, -1,32 đến -0,04; P = 0,04), với sự không đồng nhất đáng kể trong kết quả (I ² = 79%; χ ² = 4,78; P = 0,03) (hình 7 ). Chất lượng của các nghiên cứu được đánh giá nhìn chung là tốt, chỉ có một nghiên cứu duy nhất  chứa không đủ thông tin chi tiết và do đó dẫn đến nguy cơ sai lệch tiềm ẩn cao.

Chiết xuất Cam thảo

Khi ho trở nên nghiêm trọng, opioid có tác dụng mạnh nhưng lại có tác dụng phụ như an thần, gây táo bón. Vì vậy, cần thiết phải có công thức chống ho hiệu quả, không có hoạt tính ức chế hô hấp. Nghiên cứu này được thực hiện để phân tích hoạt tính chống ho của Glycyrrhiza glabra L. bằng cách sử dụng mô hình ho do khí sulfur dioxide gây ra ở chuột thí nghiệm. Tác dụng của Chiết xuất Cam thảo đối với khí SO2 gây ho trên động vật thí nghiệm có tác dụng rất rõ rệt ở mức p <0,01 ức chế phản xạ ho ở liều 200 mg / kg thể trọng, so với lô đối chứng. . Chuột được cho thấy sự ức chế 41,17%, ho khi được điều trị bằng. Chiết xuất cam thảo ở thí nghiệm 60 phút. Hoạt tính chống ho của hạt có thể so sánh với hoạt tính của codeine sulphat (10, 15, 20 mg / kg trọng lượng cơ thể), một chất chống ho tiêu chuẩn. Codein sulphat, như một loại thuốc tiêu chuẩn để ức chế ho, tạo ra 25,29%, 33,33%, 47,13% ức chế ho với liều tương ứng 10 mg / kg, 15 mg / kg và 20 mg / kg, trong khi, codein sulphat (20 mg / kg) cho thấy ức chế tối đa 47,13% (p <0,001) sau 60 phút thử nghiệm.

IPM Là công ty chuyên cung cấp dòng hương liệu cao cấp đạt chuẩn nhập khẩu từ chấu ÂU, Nhật, Hàn, Mỹ…

Bạn muốn tìm đối tác phát triển dài lâu với mức giá cạnh tranh – Liên hệ IPM

Thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ:

Hotline: 0904.681.087   Email: hoaduocipm@gmail.com